18.03.2024
Коклюш – острая антропонозная
воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком
которой является приступообразный спазматический кашель. Заболевание особо
опасно для детей до 2-х лет.
Коклюш вызывается специфической
бактерией Bordetella pertussis (так называемая коклюшная
палочка, палочка Борде-Жангу).
Источником заражения является
больной коклюшем взрослый или ребенок. Путь передачи инфекции –
воздушно-капельный, заболевание распространяется среди людей довольно быстро.
Восприимчивость к коклюшу сохраняется высокой у детей до 1 года, у лиц, не
привитых против данной инфекции, а также у тех, чей иммунитет к инфекции ослаб
со временем. Заразность коклюша высокая: 70–100% непривитых людей заболевают
при контакте с возбудителем. Для коклюша характерна сезонность — пик
заболеваемости приходится на первые месяцы зимы.
Коклюш
называют детской инфекцией, хотя взрослые тоже болеют нередко (до 24%
заболевших). Большинство инфицированных — это школьники 7–14 лет (до 38%) и
дети в возрасте 1–2 лет (37–38%). Доля инфицированных малышей грудного возраста
— 20–22%.
С начала
года на территории Артемовского ГО было
зарегистрировано 6 случаев заболевания коклюшем, показатель заболеваемости
составил 12,4 на 100 тысяч населения, что ниже среднеобластного показателя в
1,8 раза (показатель 22,04 на 100 тысяч населения). Все шесть случаев
выявлены у детей в возрасте от 0 до 16 лет, 2 случая были зарегистрированы у
детей в возрасте 1-го и 3-х месяцев.
Среди
детского населения особенно подвержены риску заражения коклюшем дети,
организованные в детские коллективы. Так четверо заболевших детей посещали общеобразовательные
организации, что составляет 66,7 % от общего числа заболевших.
Симптомы заболевания у детей
У непривитых детей коклюш
протекает типично — со всеми стадиями, присущими любому инфекционному
заболеванию.
Инкубационный период (время
от заражения до первых признаков болезни) составляет от 3 до 14 дней, но может
увеличиться до 21 дня. Средняя продолжительность — 7–8 дней. Жалоб в этот
период ещё нет.
Катаральный период (начало
заболевания) чаще всего длится 1–2 недели и ничем особенным не выделяется —
напоминает большинство респираторных инфекций.
Самочувствие ребёнка
ухудшается незначительно, температура нормальная или слегка повышенная.
Возникает сухой навязчивый кашель, и человек становится заразным для
окружающих. Заразность сохраняется ещё 25 дней после появления кашля.
Период спазматического кашля
(разгар болезни) характеризуется яркими симптомами коклюша. Ребёнка часто
беспокоит приступообразный кашель — серия коротких кашлевых толчков на выдохе,
за которой следует интенсивный свистящий вдох.
Количество приступов кашля
при коклюше может достигать 40–50 в сутки. Лицо во время приступа краснеет или
приобретает синюшный оттенок, вены шеи набухают, глаза слезятся, а язык
высовывается изо рта и загибается кверху. В тяжёлых случаях может произойти
надрыв уздечки (складки слизистой оболочки на нижней поверхности языка) или
развиться язвочка на ней. Так происходит из-за трения уздечки о край зубов и её
механического растяжения.
Приступ кашля может
закончиться рвотой или выделением вязкой прозрачной мокроты. Между приступами
состояние ребёнка вполне удовлетворительное.
Период выздоровления длится
несколько недель. За это время частота и интенсивность кашля постепенно
уменьшаются. Новые приступы могут возникать из-за эмоционального напряжения или
физической нагрузки. После выздоровления у многих остаётся склонность к
спазматическому кашлю во время ОРВИ.
У грудных детей инфекция чаще
протекает тяжело. Инкубационный и катаральный периоды укорачиваются до 1
недели, а вот спазматический кашель беспокоит малышей до 2 месяцев. Приступ
кашля может привести к остановке дыхания — апноэ — на 30 секунд и более.
Возможно нарушение сознания и судороги из-за кислородного голодания мозга.
Коклюш у новорождённых и
недоношенных может привести к смерти из-за развития тяжёлых осложнений:
пневмонии, энцефалопатии, лёгочной гипертензии.
Симптомы коклюша у взрослых
Коклюш у взрослых и
подростков часто имеет атипичное течение — то есть нарушается характерная
клиническая картина и цикличность заболевания. Единственным признаком может
быть длительный кашель без выраженных приступов. Больные часто лечатся самостоятельно
симптоматическими средствами, не обращаясь к врачу.
У взрослых может вообще не
быть симптомов коклюша — заболевание выявляют только с помощью лабораторных
анализов. Стоит учитывать, что носитель инфекции всё равно заражает других.
Особое значение это имеет внутри семьи, где есть младенец, потому что
восприимчивость к коклюшу у непривитых детей первого года жизни — 100%.
Профилактика коклюша
Вакцинация – лучшая
профилактика коклюша.
Вакцинация детей против
коклюша проводится в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н.
Прививки проводятся с
трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5
месяца: в 3; 4,5 и 6 месяцев соответственно. Ревакцинация проводится в 18
месяцев.
По данным различных
исследований, в течение 4-12 лет после завершения курса вакцинации уровень
защиты снижается на 50%.
Вот почему младшие школьники,
несмотря на своевременную прививку в младенчестве, часто восприимчивы к
коклюшу.
Современные специалисты
рекомендуют прививать не только малышей, но и детей 6-7 лет и подростков.
Просмотров всего: , сегодня:
Дата создания: 19.03.2024
Дата обновления: 19.03.2024
Дата публикации: 18.03.2024